Kostenlose Beratung
Wellness Check Up
KOSTENLOSE BERATUNG
Name:
Nachname
E-Mail Adresse
Geburtsdatum
Telefon
Neigen Sie dazu bei Stress, ärger oder Probleme mehr zu essen?
JA
Ab und zu
Nie
Wie viele Mahlzeiten nehmen sie täglich zu sich?
1 Mahlzeit
Ich frühstücke Nie.
Ich esse wann ich will
Wie würden sie ihre Ernährung bewerten? (1 Sehr Schlecht -5 Perfekt)
Rauchen Sie?
Ich bin Raucher/in
Ich bin Ex Raucher/in
Ich habe nie geraucht
Wie oft bewegen Sie sich?
Unterschiedlich
Ich bin viel in Bewegung
Ich Chill lieber auf der Couch
Wie groß sind Sie?
Wie viel Kg wiegen Sie?
Wenn Sie abnehmen, wie viel Gewicht würden Sie verlieren wollen?
3 Kg
4 Kg - 6 Kg
8 Kg
Mehr als 10 Kg
Ich möchte zunehmen.
Haben sie Krankheiten? (Allergien)
Bluthochdruck
Schilddrüse Unter/Überfunktion
Diabetes
Hohe Cholesterin
Keine Krankheiten
Möchten Sie lieber eine Beratung von einer Dame oder Herren?
Frau
Mann
Egal
Termin für Kostenlose Beratung
Uhrzeit?
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Sei stärker als deine stärkste Ausrede!
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